中新社北京分社正文

新版卒中后认知障碍管理专家共识在京发布

2021年07月13日 23:17 来源:中新网北京

  中新网北京新闻7月13日电  为期三天的中国卒中学会第七届学术年会暨天坛国际脑血管病会议2021在北京召开,期间发布《卒中后认知障碍管理专家共识2021》(简称《共识》),并启动“卒中后认知障碍临床管理推广项目”。

  据2020年发布的《中国卒中报告》显示,中国卒中患病率为1114.8/10万,年发病率为246.8/10万,死亡率为149.49/10万。在全球范围内,中国已经成为卒中终身风险最高和疾病负担最重的国家。其中,约1/3的卒中患者会经历卒中后认知障碍(PSCI),生活质量及生存时间受到严重影响。

  卒中后认知障碍是指在卒中事件后出现并持续到6个月时仍存在的以认知损害为特征的临床综合征,按照认知受损的严重程度,可分为卒中后认知障碍非痴呆和卒中后痴呆。与其他类型的认知障碍相比,卒中后认知障碍强调的是卒中事件本身所驱动的认知损害,其认知障碍的发生与卒中病变的特征、阿尔茨海默病病理和大脑的可塑性密切相关。

  研究发现,卒中后认知障碍显著增加卒中患者的死亡风险。基于此,新版《共识》在2017年版本的基础上对内容及数据进行了更新,强调卒中患者的早期筛查、评估、预防及康复,规范诊治用药,综合管理卒中患者,从而提高患者的生活质量和延长生存时间。

  与旧版相比,新版《共识》在诊断筛查流程、预防手段和治疗手段方面做了进一步更新,包括完善双向转诊体系和评估流程,制定PSCI一、二级预防策略,完善从疾病前到病后预防干预策略的各个环节等等。

  治疗方案方面,《共识》部分延续了旧版的用药建议,补充了一些相关度更高的临床证据,以及明确了这些药物的适应症范围,其中基于脑肠轴机制的国产创新药物甘露特钠胶囊获得《共识》推荐。

  “越来越多的研究显示,肠道菌群的改变与神经退行性疾病和脑血管疾病密切相关,可能还会加快认知障碍的进展。”中国卒中学会副会长、复旦大学附属华山医院神经内科主任董强表示,有研究认为肠道菌群的失衡是脑卒中和认知功能障碍的危险因素之一,同样也是治疗的潜在靶点。

  随着新版《共识》的发布与解读,由上海卒中学会发起、绿谷制药支持的“卒中后认知障碍临床管理推广项目”正式启动。该项目本着“扎根临床,资源共享”的宗旨,将通过组织广大神经科学领域医务工作者学习交流,增强其识别诊断卒中后认知障碍的能力,有利于卒中后认知障碍在全国范围内的筛查评估等多项协作性工作顺利开展,在临床实践中为卒中后认知障碍的全流程管理提供指导。

  董强指出,由于中国各地区医疗水平发展不一,个体诊疗差异极大,使得临床工作者针对每个病患很难有一个标准的治疗模式,还有很多患者得不到有效治疗,卒中后认知障碍临床管理推广项目致力于推动新版《共识》进一步落地,向着国家卫健委提出的老年痴呆及认知障碍知晓率和筛查率达到双80%目标持续努力。

  “近年来,我国在卒中防治、诊疗方面取得了显著成效。截至2020年10月,中国卒中中心联盟已在全国建立综合卒中中心439家、卒中中心2363家,在全国初步建立了卒中综合管理体系。”中国卒中学会会长王文志表示,也要看到卒中防治任务还很艰巨、防治体系发展不平衡的问题仍较为突出。今后要依托优质医生资源和卒中介入治疗先进技术等领域的优势,加速县域卒中中心的建设和医生培养,共筑健康中国梦。(完)

编辑:陈建

中国新闻社北京分社版权所有::刊用本网站稿件,务经书面授权
主办单位:中国新闻社北京分社 地址:北京市西城区百万庄南街12号 邮编:100037
信箱: beijing@chinanews.com.cn  技术支持:中国新闻社网络中心