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专家探讨改善晚期乳腺癌患者诊疗及生存窘境

2021年07月22日 18:04 来源:中新网北京

  中新网北京新闻7月22日电  乳腺癌是一种严重威胁女性健康的常见恶性肿瘤,近年来罹患此病的患者逐年增多。国内专家们在日前举行的赫赛莱晚期适应症上市新闻发布会暨2021年生存证明启动仪式上探讨如何推动改善国内晚期乳腺癌患者的诊疗及生存的窘境。

  江苏省人民医院妇幼分院副院长殷咏梅谈到,据最新统计,2020年乳腺癌已超越肺癌,成为全球新发病例最高的癌症。中国的乳腺癌的发病年龄早于西方国家,发病高峰在45-55岁,而西方国家多在65岁之后。目前,中国乳腺癌发病率约为42.55/10万人,每年因乳腺癌死亡约11.7万人,尤其是晚期乳腺癌患者预后不佳。

  “数据显示,晚期乳腺癌患者总体中位生存期仅有2-3年,5年生存率仅约20%。”殷咏梅表示,这个冰冷的数字受到业界重视,因此要努力提升晚期乳腺癌治疗的水准、治疗的水平和患者的预后。

  她以凶险程度很高的一种乳腺癌——人表皮生长因子受体-2(HER2)阳性乳腺癌为例谈到,HER2阳性是乳腺癌的重要亚型,约占乳腺癌总人群的20%,曲妥珠单抗是HER2阳性患者重要治疗药物。随着临床研究以及医保政策的推动,HER2阳性患者已从曲妥珠单抗走进了曲妥珠单抗+帕妥珠单抗联合化疗,即“妥妥双靶”时代,有良好的疗效。

  不过,殷咏梅指出,不是所有的患者都能获益。相关研究表明:HER2阳性早期乳腺癌患者在术后的辅助治疗中接受曲妥珠单抗治疗后,仍有约25%的患者会复发转移。即便是在术前使用曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗加化疗的双靶向治疗后,这部分患者仍存在较高的复发风险,对于晚期乳腺癌患者的治疗仍然有诸多困境亟待解决。

  殷咏梅强调,对于HER2阳性复发或转移性乳腺癌患者,抗HER2治疗仍然是治疗的基石。今年6月22日国家药品监督管理总局正式批准创新靶向药物赫赛莱(通用名:注射用恩美曲妥珠单抗),单药用于接受了紫杉烷类和曲妥珠单抗治疗的HER2阳性、不可切除局部晚期或转移性乳腺癌患者,且患者应具备以下任一情形:既往接受过针对局部晚期或转移性乳腺癌的治疗,或在辅助治疗期间或完成辅助治疗后6个月内出现疾病复发。此次赫赛莱新适应证的获批是基于EMILIA研究,可显著提高患者无进展生存期及总生存期,死亡风险显著下降,注射用恩美曲妥珠单抗是为HER2阳性晚期乳腺癌治疗带来总生存期获益的治疗方案。

  黑龙江省肿瘤防治研究所所长张清媛也谈到,对于HER2阳性乳腺癌患者的早期治疗,目标是治愈。不过,HER2阳性乳腺癌恶性程度比较高,病情进展比较迅速,非常容易出现转移,采用静脉输注给药,每三周一次,提高了患者的依从性。

  张清媛提示,女性一旦发现乳腺有肿块,无论是无意当中发现还是体检发现,都要引起重视,要到医院医院进行检查。(完)

编辑:陈建

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